【早安健康／澄觀中醫 張文馨中醫師】『張醫師，我一吃飽飯或一緊張就腹部絞痛，想放屁，每天上廁所好幾次，照三餐拉，感覺離不開馬桶，便便稀軟不成形，老是覺得沒解乾淨』。28歲的理財專員小光來門診時表示這種情況困擾了他半年以上，尤其是在股票跌停時，客戶此起彼落的抱怨讓他情況更糟糕，一天甚至可以拉5~6次，一到假日心情放鬆時，症狀才會稍微緩解，像這樣的情況是典型「腹瀉型」大腸激躁症的表現。

大腸激躁症一般分成三型：腹瀉型、便秘型及混合型(便秘與腹瀉交替)，大腸激躁症的發生通常與自律神經失調有關，多半由於情緒壓力所引起，是現代文明病，每天生活步調緊湊，時常處在很緊張焦慮的狀態，容易導致自律神經的失調而產生大腸激躁症。

【「腹瀉型大腸激躁症」的診斷標準】
在過去一年內，至少有三個月（不須連續）發生腹部不適或疼痛，而且至少包含以下兩種特徵：
1.排便後症狀減輕
2.每天排便次數多於三次
3.糞便形態為稀軟便、水便

【腹瀉型大腸激躁症最常見的體質~「脾虛肝旺(鬱)」】
腹瀉型大腸激躁症的基本病機為肝脾不和~「肝氣犯脾，土虛木乘」，根據中醫的理論，肝脾二臟，相制相成。肝屬「木」，肝藏血，體陰而用陽，喜條連而主疏泄，可調暢全身氣機，並且影響脾胃消化吸收及運化水濕的功能；脾屬「土」，為化生氣血之源，主升清而可運化。

如果脾虛體質較重，本身腸胃不好的人，就容易受到情緒的波動，肝失疏泄所影響，是為「脾虛肝旺(鬱)」，扶土(脾)抑木(肝)自然是治療的重點。

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作者介紹：張文馨醫師
澄觀中醫診所 副院長、中醫婦科醫學會專科醫師。

臻觀中醫於民國98年成立，主治項目包含內科、婦兒科、皮膚科、痠痛針傷科、過敏體質調理等，目前有台北、永和、台中三院區。

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